Éveil de coma et états limites

Livre EMPR:
Auteurs:Frédéric Pellas, C Kiefer, Jean Jacques Weiss, Jacques Pelissier
Date: Mars 2008
L'objectif de cet ouvrage n'est pas de donner une vision exhaustive de la prise en charge précoce des traumatisés cranio-encéphaliques mais de souligner ce qui, dans notre pratique, va changer radicalement, à la lumière des avancées les plus récentes du diagnostic précoce paraclinique, dans la prise en charge des états végétatifs, pauci-relationnels et des LIS. Ces nouvelles pratiques, tout comme l'irruption de la génétique dans le diagnostic prénatal, nous conduisent inévitablement à nous poser des questions éthiques, régulièrement soulevées dans la presse. Il sera intéressant de les considérer à la lumière d'études sur la qualité de vie et de témoignages sur le devenir de ces personnes et de leurs proches.

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  • Etats de conscience altérée: actualités diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques
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    Cordonnés par C. Jourdan, F. Pellas, J. Luauté, J-B. Chevallier et X. De Boissezon
    Auteurs : L. Naccache, S. Silva, F. Gobert, O. Gosseries, C. Chatelle, A. Bertholon, F. Perrin, H. Ruiz-Centurion, F. Feuvrier, F. Pellas, B. Hermann, JJ. Lemaire et J. Luauté

    Les connaissances concernant les états de conscience altérée, retard d’éveil post-coma, éveil non répondant (anciennement appelé « état végétatif »), « tat de conscience minimal (ou « état pauci relationnel ») évoluent rapidement, du fait des avancée majeures réalisées ces dernières années en neurosciences. Ces dernières ont permis de mieux caractériser les différentes situations d’état de conscience altérée, d’en améliorer la compréhension, et de proposer des examens complémentaires pertinents pour le diagnostic de conscience et le pronostic d’évolution.

    Cet ouvrage a pour objectif de diffuser ces nouvelles connaissances, avec d’une part une mise à jour sur les définitions, la physiologie et l’évaluation clinique, et d’autre part une présentation des nouveautés dans l’exploration (IRM multimodale, TEP scanner, électrophysiologie, interfaces cerveau-machine, micro-expressions faciales) et le traitement (pharmacologie, stimulation cérébrale non invasive ou profonde, stimulation du nerf vague) des états de conscience altérée.

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  • Toxine Botulique et Appareil locomoteur
    Dans Neuro

    Cordonnés par F. Coroian, M-E Isner-Horobeti, I. Laffont et A. Dupeyron
    Auteurs : M.E. Isner Horobeti, C. Nguyen, J.C Daviet, L. Théfenne, J.Lecocq, F. Coroian, G. Paris, A. Creuzé, F. Michel, C. Bulteel, D. Ranoux et E. Viel

    La toxine botulique est utilisée principalement dans le traitement de l'hypertonie musculaire secondaire aux atteintes neurologiques centrales. Des données récentes issues de travaux fondamentaux et cliniques suggèrent en effet antalgique spécifique de la toxine botulique sur la douleur d'origine nociceptive, inflammatoire ou neuropathique, ainsi qu'un effet sur la modulation de la douleur. 
    D'autres effets de la toxine botulique sur le système végétatif sont à la base de l'utilisation de ce produit dans le traitement de l'hypersudation ou dans le traitement du spasme artériel rencontré das le syndrome de Raynaud. 

    De la même façon, la toxine botulique est aujourdh'ui utilisée dans le traitement des affections de l'appareil locomoteur d'origine articulaire, péri-articulaire, post-opératoire, vasculaire et de la douleur neuropathique associée dans certains cas.

    Cet ouvrage envisage les différents aspects de l'utilisation de la toxine botuliqu dans des indications non neurologiques, ses indications et ses limites, les perspecives qui se dessinent dans ce domaine. 

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  • L’enfant à Haut Potentiel
    Dans Neuro

    Coordonnés par O. Revol (Lyon), M. Habib (Marseille) et V. Brun (Montpellier)
    Auteurs : J. Siaud Facchin, F. Nusbaum, M. Habib, D. Sappey-Marinier, O. Revol, R. Poulin, C. Doutreloux, N. Chardon, C. Gié, J-A. Pavon, L. Ros, S. Pohieret I. Hadji.

    Etre un enfant surdoué ou à haut potentiel est une particularité que l'on imagine d'emblée comme une chance, un don, un facteur de réussite. Mais pour le concerné, elle peut aussi être synonyme de difficultés et d'incompréhension. Ainsi, celui que l’on appelle encore élève intellectuellement précoce (EIP) dans l’Education Nationale n’est pas toujours le « surdoué » de la classe et peut même être en échec scolaire. Le but de cet ouvrage est de mieux cerner les différentes formes de ce tableau, de préciser le fonctionnement cognitif, affectif et social particulier des enfants à Haut Potentiel y compris avec l’apport de l’imagerie cérébrale. Les auteurs s’attachent à en recenser les modalités de repérage et à proposer des stratégies pédagogiques spécifiques, sans oublier la place des parents qui ont la charge d’élever ces enfants pas tout à fait comme les autres, mais qui, comme les autres, sont des enfants.

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  • LA PLASTICITÉ CÉRÉBRALE
    Dans Neuro

    J. Froger, I. Laffont, A. Dupeyron, S. Perrey, M. Julia

    Aux cours des dernières années, la prise de conscience des capacités adaptatives du cerveau l'ont fait passer d'une structure figée, dont le fonctionnement était considéré comme acquis tôt dans l'enfance et restait immuable, à un organe pleinement intégré au sein de réseaux fonctionnels et modelable tout au long de la vie en fonction des contraintes internes ou externes auxquelles l'individu est soumis, propriétés regroupées sous le terme de plasticité cérébrale. L'étude de la plasticité cérébrale a permis un bon en avant dans les connaissances sur le fonctionnement cérébral chez le sujet sain et sur la compréhension de son implication positive ou
    délétère en pathologie.
    C'est ce qu'aborde cet ouvrage en détaillant la physiologie, les techniques d'exploration et en particulier l'IRMf et la fNIRS, les techniques de modulations comme la rTMS ou tDTC mais aussi les médicaments, la thérapie cellulaire, la méditation ou l'hypnose, les effets chez l'homme sain comme le sportif ou le musicien, les changements apportées dans la prise en charge des AVC, des gliomes, des pathologies psychiatriques mais aussi dans la prise en charge de pathologies n'affectant pas directement le cerveau comme chez les patients douloureux chroniques ou les amputés.

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    Y. Chaix, S. Valdois, M. Habib, V. Brun

    Les Dyslexies Développementales sont toujours un sujet d'actualité tant pour les soignants que pour les enseignants.
    Cet ouvrage montre combien la recherche dans ce domaine reste très active. En effet, les résultats de nombreux travaux viennent asseoir au niveau cognitif certaines connaissances (l'importance des processus phonologiques) et ouvrir de nouvelles pistes (déficits visuo-attentionnels, déficit apprentissage procédural). Au niveau neurobiologique, cérébral et génétique, ces travaux permettent de mieux préciser les substrats neuronaux du trouble.
    Il permet ainsi d'actualiser les connaissances pour adapter et mieux cibler les prises en charge, aussi bien dans le cabinet de l'orthophoniste que dans l'établissement spécialisé et améliorer le devenir à long terme de ces enfants.

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